汞中毒的常原因及治療

 近來中毒門診接診或電話咨詢接觸汞及汞中毒患者較多。中毒原因有體溫表破損誤入體內，家長驚慌失措，一般醫院醫務工作者因接觸較少過于緊張，興師動眾，催吐洗胃，甚至有的咨詢是否需要透析。而另一些因治療"皮膚病、瘡民 關節炎、盆腔炎"等口服、外用、熏吸含汞中藥引起的藥源性汞中毒，由于病因隱匿，患者常輾轉多家醫院進行多種檢查，甚至CT、核磁共振不能確診，而含汞中藥繼續應用，使患者長期遭受疾病的折磨，蒙受巨大的經濟損失。為正確診斷處理，現將汞中毒的不同原因特點介紹如下。

　　 體溫表內單質汞，主要以蒸汽形式經呼吸道進入體內，完整的皮膚基本不吸收，消化道吸收甚微。體溫表破碎汞灑落室內，應徹底清掃，預防經呼吸道吸收進入體內而引起中毒。金屬汞誤服無需特殊處理，多進一些粗纖維食物，促進胃腸蠕動，3－5天可經糞便基本排完。為了慎重可到中毒專科醫院檢查體內汞含量，以證實是否吸收了過量的汞。汞鹽（如氯化汞、氯化亞汞、硝酸汞等）可迅速經消化道吸收，誤服了汞鹽可引起急性腐蝕性胃腸炎及肝腎損傷等，宜盡早用溫鹽水及0．2％活性炭交替洗胃，洗胃時動作宜輕柔慎重，避免腐蝕性胃穿孔。洗胃后可日服牛奶、蛋清或活性炭懸浮液。無腹瀉者可給予50％的硫酸鎂導瀉，吐瀉嚴重者防休克、保持水電解質平衡等。根據病情及體內汞檢測結果決定是否給予特效絡合劑驅汞治療及對癥治療。

　　 汞中毒的臨床表現：急性汞中毒起病急驟，有頭痛、頭暈、乏力中等度發熱等全身癥狀，伴有腹痛、腹瀉、牙齒腫痛等日腔炎的表現。