急性刺激性和窒息性氣體中毒特點及治療措施

 　　刺激性氣體是指對眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用的一類有害氣體，主要以中樞神經系統癥狀為主。這兩種氣體中毒是職業中毒常見的急性病種之一。

　　刺激性氣體常見的有氯、光氣、氨、氮氧化物、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫等。刺激性氣體對眼及上呼吸道粘膜的刺激作用主要根據其化學物的毒性及其水溶性等理化特性的不同，以及接觸時間長短對呼吸道各部位造成的病理變化不一樣，主要引起眼結膜及上呼吸道炎癥，喉頭痙攣水腫，化學性氣管、支氣管炎及肺炎，化學性肺水腫，其中肺水腫是刺激性氣體最嚴重的危害。

　　窒息性氣體可分為單純性和化學性兩類。前者(如氮氣、甲烷、二氧化碳、水蒸氣等)本身無毒性，但因它們在空氣中含量高，使氧的相對含量大大降低，隨之動脈血氧分壓下降，導致機體缺氧，后者(如一氧化碳、氰化物、硫化氫)卻使氧的運送和組織利用氧的功能發

　　生障礙，造成全身組織缺氧。腦對缺氧最為敏感，所以窒息性氣體中毒主要表現為中樞神經系統缺氧的一系列癥狀，如頭暈，頭痛，煩躁不安，定向力障礙，嘔吐，嗜睡，昏迷，抽搐等。

　　對刺激性氣中毒響者，可采用一些降低氣體毒性的辦法，如氯氣中毒可霧化吸入5%NaHCO3。中和氯氣在呼吸道形成的鹽酸。刺激性氣體主要對呼吸道粘膜和肺組織產生刺激和燒灼作用，引起一系列變化，其中化學性肺水腫是對呼吸功能的嚴重損傷，發生中毒后現場搶救應注意預防和治療肺水腫，防止繼發性感性;而窒息性氣體中毒臨床表現以中樞神經系統缺氧為主的癥狀，其治療關鍵在于糾正缺氧，給予高壓氧治療，此外根據不同類型氣體的致病性，宜選擇相應的對應治療物，如細胞色素C，亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉，美蘭等。