硫化氫（煤氣生產廠）中毒事故的分析

 　　關于某煤氣生產廠在生產過程中由于操作人員疏忽大意、致使1人吸入硫化氫中毒死亡的事故。對事故的原歷和責任進行了分析，提出在日常的工作中注重安全教育，對職工要加強自我保護意識和勞動紀律教育等管理措施。

　　某煤氣生產廠，煤氣的凈化采用低溫甲醇進行洗滌，除去煤氣中含有的硫化氫、二氧化碳等雜質，甲醇再生過程中可解析出硫化氫氣體。2002年11月10日，由于操作人員操作不當，造成硫化氫氣體泄漏，致使1人中毒死亡的事故。

　　1 　事故經過

　　2002年11月10日6時，該廠凈化車間巡檢人員李某、劉某按照規定時間，沿巡檢路線進入泵房內巡檢，發現輸送再生甲醇密封泄漏，并有硫化氫氣體漏出，泵房內硫化氫氣味很大，現場已經無法進行處理，2人馬上跑回去取長管呼吸器并及時通知中控室停泵。待2人返回泵房時發現變電所值班人員黃某昏倒在泵房內，巡檢人員立即把他拖到泵房外通風良好處，并立即做人工呼吸等現場急救，同時報告班長，組織人員將傷者送到廠職工醫院緊急搶救，并進入高壓氧艙進行吸氧救治。雖然經過醫生的全力救治，傷者仍處于昏迷狀態，并于2周之后因搶救無效死亡。

　　2　事故原因分析

　　2.1　直接原因

　　經過事后的調查分析，死者黃某系離該泵房較近的變電所的夜間值班人員，違反勞動紀律，早晨串崗到該泵房內取潤滑油，自我保護意識差，造成吸入硫化氫氣體中毒死亡。

　　2.2　主要原因

　　車間巡檢人員李某、劉某在發現有硫化氫氣體泄漏后，雖然及時通知中控室，但在明知有氣體泄漏的情況下，卻沒有人員在現場進行監護，造成在取呼吸的間隙，黃某進入泄漏現場中毒死亡。

　　2.3　重要原因

　　再生甲醇泵輸送的甲醇來自再生甲醇罐，該罐的上部為從甲醇中釋放出的硫化氫氣體，下面為再生的甲醇。在泵輸送的過程中，將該罐甲醇打空，使泵的機械密封磨損，造成硫化氫氣體泄漏，導致黃某中毒死亡。

　　2.4　其他原因

　　2.4.1雖然黃某是該廠的員工，但安全意識和自我保護意識差，對化工生產的危險性和危害性缺乏了解，盲目、冒險、擅自進入非本人工作區域是造成中毒事故的原因之一。

　　2.4.2　車間泵房內的有毒有害氣監測系統損壞，沒能及時恢復，是導致發生事故的又一原因。

　　3　事故責任

　　3.1　變電所值班人員黃某，在工作期間擅自離崗，進入化工生產區內做與本人工作無關的事情，造成硫化氫中毒死亡事故的發生，應對事故的發生負主要責任。

　　3.2　車間巡檢人員李某、劉某在巡檢發現有硫化氫氣體泄漏后，沒有在現場進行監護，以防止他人進入，也沒有沒置任何警示標志，致使事故發生，應對事故負主要責任。

　　3.3　車間中控室操作人員在工作中注意力不集中，疏忽大意，造成罐的液位打空、泵密封泄漏，對事故的發生負主要責任。

　　3.4　車間主任、安全員作為車間生產、安全的主管領導，在有毒有氣監測系統損壞后沒能及時聯系恢復，也是事故發生的原因，應對事故的發生負管理責任。

　　3.5　該廠的安全科長、主管安全的副廠長、廠長等對事故的發生均應負一定的管理和領導責任。

　　4　事故教訓

　　隨著《安全生產法》的頒布和實施，國家對安全生產越來越重視，安全問題是企業經營者和生產者首先應該考慮的問題。從這起事故來看，事故的當事人和責任人安全意識淡薄、對化工生產的危險性認識不足，日常的安全教育不夠，對異常情況的處理缺乏必要的理論指導，是這起事故發生的原因。因此，要從中吸取教訓，在今后的工作中在以下幾方面加強管理。

　　4.1　對職工加強日常的安全生產教育，提高自身的安全防護意識，使之認識到化工生產中的危險性和危害性。

　　4.2　對崗位職工加強管理，嚴抓崗位勞動紀律，不能串崗和做與工作無關的事;在工作中注意力要集中、不能疏忽大意。

　　4.3　加強安全管理，對生產裝置的安全設施要經常檢查，如有損壞應及時處理，不能存在僥幸心理，各種安全制度應落到實處。

　　4.4　應當建立并完善各類事故的應急救援預案，完善應急救援體系，并搞好演練活動，防患于未然。

　　4.5　在冬季門窗封閉的情況下，泵房、廠房等地方要保持良好的通風，以使有毒、有害氣體能及時排出。