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    山東化學化工學會

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    輪胎作業工人接觸性皮炎患病調查研究

    瀏覽次數: 342   發布時間:2017-06-29 16:45:17   發布人:editor

       輪胎加工業生產環境中存在的有害因素,除能引起呼吸、神經、心血管和生殖等器官系統損害和某些惡性腫瘤高發外,還可影響皮膚。為探討輪胎作業工人接觸性皮炎(以下簡稱皮為)患病特點及其與職業接觸的關系,給防治對策提供科學依據,我們進行了本次調查研究,結果如下。

      1 對象和方法

      1.1對象

      觀察組為某輪胎廠生產車間操作工人679人(其中男性489人),平均年齡31.8(17~53)歲,平均工齡9.8(1~32)年。以同廠科室后勤人員425人為對照組(其中男性272人)。年齡、工齡與觀察組基本齊同。

      1.2皮膚科檢查

      兩組均以調查表方式詳細詢問職業史和既往皮膚病史、自覺癥狀和體征。由皮膚科醫師執檢。在排除非職業因素引起的接觸性皮炎、脂溢性皮炎、爆炸疹和其它疾病后,按《職業性接觸性皮炎診斷標準及處理原則》GB7806-87進行診斷。

      1.3環境監測

      監測資料取自廠《工業衛生檔案》的歷年定期監測臺帳。

      2 結果

      2.1勞動衛生學調查

      該廠共有8個車間,生產系半自動化手工操作,通幾除塵設備運轉正常。有少數工人上崗作業時未堅持使用勞動保護用品如口罩、手套等。主要職業危害因素有炭黑、滑石塵、溶劑汽油和硫化煙氣。因硫化煙氣無衛生標準,故未監測。目前只選擇有監測方法和MAC的SO2和苯作為硫化煙氣的監測指標。

      監測結果:炭黑滿面春風平均濃度為6.3(3.1~12)mg/m立方,滑石塵2.9(0.6~6.0)mg/m立方,溶劑汽油121.8(50~250)mg/m立方,SO20.64(0.001~3.71)mg/m立方,苯0.96(0.011~5.42)mg/m立方。

      2.2兩組皮炎患病率比較(見表1)

      由表1可見,觀察組男女合計皮炎患病率6.92%,男性皮炎患病率5.89%。顯著高于對照組的2.82%、2.11% ,P<0.01,差異有顯著性。

      2.3職業因素與皮炎的發病關系(見表2)

      由表2可看出,接觸化工原材料崗位的皮炎患病率(19.2%)顯著高于其它崗位,P均<0.01。而其它各崗位間比較P<0.05,差異無顯著性。在溶劑汽油崗位檢出4例慢性皮炎致苔蘚樣變病 ,其中一女性工齡為2年,其余3例男性工齡分別為6、15、20年。患病部位以面、頸、手、前臂等暴露部分為主。

      2. 4觀察組皮炎患病率(%)與工齡的關系(見表3)

      表3結果顯示,觀察組皮炎患病率有隨工齡增加而上升趨勢,以16~年工齡組上升顯著,P<0.01。

      3 討論

      從調查結果看,盡管車間空氣中的塵毒平均濃度低于國家現行衛生標準,但長期接觸后皮炎患病率(6.92%)仍顯著高于對照組(2.82%)。這與文獻報道橡膠作業工人皮炎患病率高于行政管理人員相一致。

      分層分析表明,各接毒崗位皮炎患病率均顯著高于對照組,特別是化工原材料崗位突出,其皮炎患病率(19.2%)顯著高于溶劑汽油崗位(6.7%)、硫化煙氣崗位(4.2%)、混合因素(3.2%)。提示皮炎患病與職業因素存在一定關系。本次調查還顯示皮炎發病有隨工齡增加而上升趨勢,并多見于工齡較長者。同時在溶劑汽油崗位發現4例慢性皮炎因治療不徹底,未能及時脫崗致苔蘚樣病例。這都有可能與長期接觸低濃度有害因素有關。

      輪胎加工過程除使用無毒的天然橡膠外,還要使用合成橡膠如丁苯膠及炭黑、硫化劑、防老劑、促進劑等助劑。業已證實,這些化工原材料存在不同程度的刺激性、致敏性和致癌性。有報道變應性接觸性皮炎常見的致病因素中橡膠配合劑占19.9%。個體的易感性也應考慮。

      因此,加強通風排毒,經常開展職業衛生健康教育,做好健康監護和個體防護乃是減少本病發生的關鍵措施。

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