矽肺的預(yù)防和治療

 　　對矽肺患者應(yīng)采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業(yè)，另行按排適當(dāng)工作，加強營養(yǎng)和妥善的康復(fù)鍛煉，以增強體質(zhì)。預(yù)防呼吸道感染和合并癥狀的發(fā)生。

　　關(guān)於矽肺藥物治療，多年來我國進行大量研究，通過動物實驗，并在臨床試用了一些藥物，取得一定療效。

　　(一)克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物，簡稱P204)是高分子氮氧化合物，實驗證明它在矽塵破壞巨噬細(xì)胞過程中起保護作用，具有阻止或延緩矽肺進展的作用，臨床試用克矽平后，X線胸片示病變發(fā)展延緩，故對Ⅰ、Ⅱ期矽肺有一定療效，Ⅲ期矽肺療效則不明顯。對改善患者的一般情況及呼吸道癥狀較明顯。用法：以4%克矽平水溶液8-10ml，每日噴霧吸入1次，3個月為一療程，間隔1-2個月后，復(fù)治2-4療程，以后每年復(fù)治2個療程，本藥噴霧吸入副作用甚少。

　　(二)其他有哌喹類(以磷酸哌喹和羥基磷酸哌喹為主)、漢防已甲素、鋁制劑(檸檬酸鋁、山梨醇鋁)等藥物。經(jīng)治療后，矽肺患者主觀癥狀有不同程度改善，有的可延緩病情的進展。

　　預(yù)后

　　矽肺患者一旦確診，即應(yīng)脫離粉塵作業(yè)，并給予積極綜合治療，壽命可以延長到一般人的平均壽命，但其勞動力可能不同程度的喪失。矽肺的致死常因并發(fā)嚴(yán)重肺結(jié)核、自發(fā)性氣胸和呼吸衰竭。

　　預(yù)防

　　控制或減少矽肺發(fā)病，關(guān)鍵在于防塵。工礦企業(yè)應(yīng)抓改革生產(chǎn)工藝、濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、設(shè)備維護檢修等綜合性防塵措施。加強個人防護，遵守防塵操作規(guī)程。對生產(chǎn)環(huán)境定期監(jiān)測空氣中粉塵濃度，并加強宣傳教育。做好就業(yè)前體格檢查，包括X線胸片。凡有活動性肺內(nèi)外結(jié)核，以及各種呼吸道疾病患者，都不宜參加矽塵工作。加強矽塵工人的定期體檢，包括X線胸片，檢查間隔時間根據(jù)接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定。還需加強工礦區(qū)結(jié)核病的防治工作。對結(jié)核菌素試驗陰性者應(yīng)接種卡介苗;陽性者預(yù)防性抗結(jié)核化療，以降低矽肺合并結(jié)核的發(fā)病。

　　至今尚未有消除矽肺病變的辦法，關(guān)鍵在于預(yù)防。根據(jù)我國多年防塵的經(jīng)驗，要有效的預(yù)防矽肺，必須采取綜合措施，包括組織措施、技術(shù)措施及衛(wèi)生保健措施，并總結(jié)出八字綜合防塵措施，即(1)革，即工藝改革和技術(shù)革新，這是消除粉塵危害的根本途徑;(2)水，即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚。降低環(huán)境粉塵濃度;(3)風(fēng)，加強通風(fēng)及抽風(fēng)措施，常在密閉、半密閉發(fā)塵源的基礎(chǔ)上，采用局部抽出式機械通風(fēng)，將工作面的含塵空氣抽出，并可同時采用局部送入式機械通風(fēng)，將新鮮空氣送入工作面;(4)密，將發(fā)塵源密閉，對產(chǎn)生粉塵的設(shè)備，盡可能中罩密閉，并與排風(fēng)結(jié)合，經(jīng)除塵處理后再排入大氣;(5)護，即個人防護;(6)管，維修管理;(7)查，定期檢查環(huán)境空氣中粉塵濃度入接觸者的定期體格檢查;(8)教，加強宣傳教育。 采取綜全的防塵措施，嚴(yán)格控制空氣中的矽塵濃度，是預(yù)防矽肺的治本辦法。 矽肺病人一旦確診，立即脫離接觸，并作勞動能力鑒定，即根據(jù)患者全身狀況，X線診斷分期及結(jié)合肺功能代償功能確定，安排適當(dāng)工作或休息。此外，應(yīng)教育患者善于自我保健，戒煙、戒酒，增加營養(yǎng)，并進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、改善體質(zhì)、延長壽命。

　　矽肺

　　矽肺病是由于長期、持續(xù)、過量地吸入含二氧化矽的粉塵所引起的一種慢性疾病。矽肺患者常有咳嗽、氣急、頭昏、頭痛、胸悶、胸痛、呼吸困難、食欲不振、消瘦乏力等證狀。 忌食原則 矽肺患者宜多吃高蛋白質(zhì)、多維生素和含鈣質(zhì)豐富的食品，宜多吃新鮮瓜果蔬菜，宜吃有清熱、利尿、化痰、止咳作用的食品，宜吃具有吸附或排除矽塵作用的食物;矽肺后期體質(zhì)贏弱者也宜吃具有補肺益腎的食物。忌吃辛辣刺激性食物及煙酒。 宜食物品 矽肺之人宜食物品有： 蘿卜、冬瓜、荸薺、菠菜、海蜇、海帶、黑木耳、白木耳、梨子、蘑菇、百合、薺菜、花生、橘餅、豆腐、蘆根、枇杷、人參、黃芪、馬齒菜、大白菜、冬瓜夏草、豬肺、哈士蟆油、燕窩、山藥、紫河車、蛤蚧、沙參、醒醐、胡桃仁。 此外，矽肺患者還宜吃些牛肉、豬瘦肉、排骨、牛奶、雞蛋、鴨子、烏魚、鱔魚、鰻鱺、牡蠣肉、淡菜等高蛋白食品，還宜吃青菜、黃豆芽、黃瓜、絲瓜、藕、桃子、大棗、栗子、甘蔗等蔬菜瓜果;還宜吃靈芝、王漿、紅參、西洋參等補益食品。 忌食物品 矽肺患者忌食下列食品： 胡椒、檳榔、香煙、食鹽、杏子、石榴、砂仁。 此外，矽肺病患者還應(yīng)忌食白酒、大蒜、櫻桃以及花椒、辣椒、茴香、桂皮等辛辣刺激性食物。