職業(yè)性健康檢查工作實(shí)施規(guī)范

 　　1.總則

　　1.1對(duì)象

　　1.1.1準(zhǔn)備從事有害作業(yè)(含更換新的有害作業(yè))的職工;

　　1.1.2 正從事有害作業(yè)(含脫離粉塵作業(yè))的職工;

　　1.1.3 體檢復(fù)查對(duì)象。

　　1.2 類別

　　1.2.1 就業(yè)前健康檢查;

　　1.2.2 定期健康檢查;

　　1.2.3 職業(yè)性體檢復(fù)查;

　　1.2.4 與職業(yè)有關(guān)疾病檢查。

　　1.3 檢查內(nèi)容和要求

　　1.3.1 詳填一般情況、職業(yè)史、既往病史、個(gè)人史等，職業(yè)史應(yīng)確切填寫起止日期、工作單位、工種、工齡、接觸途徑等。

　　1.3.2 根據(jù)有毒有害工種情況，參考“職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則”及衛(wèi)生部衛(wèi)監(jiān)發(fā)[1997]第60號(hào)文的附件1規(guī)定執(zhí)行。

　　1.4 組織實(shí)施

　　由職業(yè)性體檢科組織相關(guān)組室共同實(shí)施職業(yè)性健康檢查工作。

　　1.5 就業(yè)禁忌證

　　均按國家頒布的有關(guān)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》的規(guī)定執(zhí)行。(附高溫、噪聲作業(yè)工人職業(yè)禁忌證)

　　2 從事有害作業(yè)職業(yè)性健康檢查

　　2.1 粉塵作業(yè)人員定期健康檢查

　　2.1.1 體檢對(duì)象 從事矽塵、石棉塵、煤塵、石墨塵、炭墨塵、滑石塵、水泥塵、云母塵、鋁塵、陶土塵、鑄工塵、焊工塵以及其他與塵肺病相關(guān)的粉塵作業(yè)人員。

　　2.1.2 體檢周期 按《上海市塵肺病防治實(shí)施暫行辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　2.1.3 塵肺普查的復(fù)查 無論是100mm胸縮片還是高仟伏胸片，凡發(fā)現(xiàn)X光片有塵肺可疑或其它疾患者均需在二周內(nèi)進(jìn)行復(fù)查(胸透或X光攝片)，前者轉(zhuǎn)往市職業(yè)病醫(yī)院，后者轉(zhuǎn)往有關(guān)醫(yī)療單位進(jìn)一步診治。

　　2.1.4 檢查內(nèi)容必須包括詳細(xì)可靠的職業(yè)史、自覺癥狀和拍攝一張后前位胸片。目前上海市仍采用100mm胸縮片作為塵肺作業(yè)定期健康檢查過篩之用。

　　2.2 化學(xué)因素?fù)p傷作業(yè)人員定期健康檢查

　　2.2.1 從事“化損”作業(yè)體檢對(duì)象 凡接觸刺激性氣體、窒息性氣體、有機(jī)溶劑、烴類、農(nóng)藥、金屬及其化合物、含鹵素、含氮、含氧有機(jī)化合物、非金屬無機(jī)化合物中易發(fā)生急、慢性職業(yè)病及職業(yè)相關(guān)疾病的毒物。

　　2.2.2 體檢周期 按國家頒布的《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》或本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　2.3 物理因素?fù)p傷作業(yè)人員定期健康檢查

　　2.3.1 高溫作業(yè)人員暑期前健康檢查

　　(1)行業(yè)工種 按國家或本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行

　　(2)檢查內(nèi)容 主要包括內(nèi)科、(神經(jīng)科)檢查、血紅蛋白、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、(胸部X線檢查。)

　　2.3.2 噪聲作業(yè)人員定期健康檢查

　　(1)行業(yè)工種 按國家或本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行

　　(2)體檢周期 作業(yè)場(chǎng)所噪聲強(qiáng)度 >85dB(A)，每年一次。

　　(3)體檢內(nèi)容 主要包括耳科、內(nèi)科、神經(jīng)科、純音氣導(dǎo)聽閾測(cè)試、心電圖等。(聽力測(cè)試要求按GB7583-87,GB7582-87規(guī)定執(zhí)行)

　　2.3.3 局部振動(dòng)作業(yè)人員定期健康檢查

　　(1)行業(yè)工種 按國家或本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　(2)體檢周期 每2-3年一次。

　　(3)體檢項(xiàng)目 按GB4869-85《職業(yè)性局部振動(dòng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行

　　2.4 生物因素有害作業(yè)人員定期健康檢查

　　2.4.1 體檢對(duì)象 凡易發(fā)生布魯氏桿菌病，生物因素引起過敏性疾病的作業(yè)人員。

　　2.4.2 體檢周期及內(nèi)容 按布魯氏桿菌病及與過敏相關(guān)的“職業(yè)病的診斷及處理原則”執(zhí)行。

　　2.4.3 對(duì)敏感者和可疑患者進(jìn)行復(fù)查和進(jìn)一步診治。

　　3. 職業(yè)病致殘程度鑒定

　　檢查發(fā)現(xiàn)屬職業(yè)病患者，須進(jìn)行職業(yè)病致殘程度鑒定。其內(nèi)容與要求，按國家頒布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)能力鑒定條款執(zhí)行。