職業(yè)衛(wèi)生與自我保健

 　　人們?cè)趶氖赂鞣N職業(yè)時(shí)，可能接觸許多危害身體健康的因素，這些危害因素在一定的條件下可使人體產(chǎn)生職業(yè)性損傷，嚴(yán)重的產(chǎn)生職業(yè)病。但是職業(yè)性有害因素對(duì)人體健康的影響絕大多數(shù)是可以預(yù)防的。只要人們懂得職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，充分了解職業(yè)中存在的各種各樣有害因素是怎樣對(duì)人體健康產(chǎn)生影響，進(jìn)而改善勞動(dòng)條件，消除職業(yè)性有害因素，以達(dá)到自我保護(hù)的目的。

　　人的一生主要是在四種環(huán)境中渡過：母體環(huán)境、托兒所幼兒園環(huán)境、學(xué)校環(huán)境職業(yè)環(huán)境。職業(yè)環(huán)境是四個(gè)環(huán)境中時(shí)間最長(zhǎng)(約35年)，也是接觸有害因素機(jī)會(huì)最多的時(shí)期，因此，注意職業(yè)時(shí)期的職業(yè)衛(wèi)生就顯得更加重要。

　　(一)職業(yè)性危害因素

　　職業(yè)生產(chǎn)種類很多，危害因素也干差萬(wàn)別，歸納起來可分為以下三類：

　　1.生產(chǎn)過程中的有害因素

　　(1)化學(xué)因素

　　①有毒物質(zhì)如鉛、苯、汞、氯、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等3

　　⑨生產(chǎn)性粉塵如矽塵、石棉塵、煤塵、水泥塵、電焊塵、有機(jī)粉塵(棉、麻、羽毛)等。

　　(2)物理因素

　　①異常氣象條件，如高溫、高濕、低溫;

　?、诋惓鈮喝绺邭鈮?、低氣壓;

　?、墼肼暋⒄駝?dòng);

　?、芊请婋x輻射如可見光、紫外線、紅外線、射頻、微波、激光等;

　?、蓦婋x輻射如X射線、Y射線等。

　　(3)生物因素附著于皮毛上的炭疽桿菌、蔗渣上的霉菌等。

　　2.勞動(dòng)過程中的有害因素

　　(1)勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等。

　　(2)勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)等。

　　(3)精神緊張。

　　(4)個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等。

　　3.生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

　　(1)自然環(huán)境中因素，如炎熱季節(jié)的太陽(yáng)輻射。

　　(2)廠房建筑或布置不合理，如有無毒工段與無毒工段安排在一個(gè)車間。

　　(3)由不合理生產(chǎn)過程所致環(huán)境污染。

　　(二)職業(yè)危害對(duì)人體健康的影響

　　勞動(dòng)者遇到職業(yè)危害因素，不一定就會(huì)發(fā)生職業(yè)性損害、工傷、職業(yè)性疾病和傷殘或死亡，造成這些結(jié)局必須具備職業(yè)危害因素、人和作用條件三者聯(lián)系在一起，才能發(fā)生職業(yè)病或與職業(yè)有關(guān)的疾病。作用條件的主要方面有：接觸機(jī)會(huì)，如生產(chǎn)中使用某一有毒的物質(zhì);接觸方式，經(jīng)呼吸道、皮膚或其他間接途徑，或由意外事故;接觸時(shí)間，以及一生中接觸的年限;接觸的強(qiáng)度(濃度)。如人在有職業(yè)危害因素的環(huán)境中從事生產(chǎn)勞動(dòng)，又具備上述的各種危害人體健康的作用條件，就很有可能造成職業(yè)性損傷或引起職業(yè)病。因此，對(duì)在職業(yè)危害因素環(huán)境中的勞動(dòng)者來說，了解三者之間的關(guān)系是很重要的，它將有助于對(duì)職業(yè)危害因素、人和作用條件三個(gè)環(huán)節(jié)采取各種有效的預(yù)防措施，使職業(yè)危害因素不會(huì)對(duì)你造成損傷，起到自我保健的作用。

　　(三)職業(yè)病

　　在生產(chǎn)勞動(dòng)中，凡是由于生產(chǎn)性有害因素引起的疾病，從廣義上講均可稱為職業(yè)病。但在勞動(dòng)保險(xiǎn)和勞動(dòng)保護(hù)立法上職業(yè)病卻有其確定的含義，它通常是指政府明文規(guī)定的法定的職業(yè)病。

　　1987年11月5日由衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部、財(cái)政部、中華全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合發(fā)出的《關(guān)于修改頒布《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》的通知)中，將職業(yè)病分為：職業(yè)中毒、塵肺、物理因素職業(yè)病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉疾病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病等9個(gè)大類，99種職業(yè)病。

　　1.職業(yè)病診斷及職業(yè)患者的處理

　　職業(yè)病的診斷應(yīng)按衛(wèi)生部頒發(fā)的《職業(yè)病診斷管理辦法》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，即指定醫(yī)院，集體診斷。凡被確診有職業(yè)病的職工，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)給《職業(yè)病診斷證明書》，享受國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)或職業(yè)病待遇。職業(yè)病診斷的有效期，除塵肺診斷可長(zhǎng)期有效外，其他職業(yè)病有效期原則上不超過一年。

　　職工被確診患有職業(yè)病后，其所在單位應(yīng)根據(jù)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的意見，安排其醫(yī)治或療養(yǎng)。應(yīng)在確認(rèn)之日起兩個(gè)月內(nèi)將其調(diào)離原工作崗位，另行安排工作;對(duì)于因工作需要暫不能調(diào)離的生產(chǎn)、工作技術(shù)骨干，調(diào)離期限最長(zhǎng)不超過半年。

　　凡從事有害作業(yè)的職工，應(yīng)按規(guī)定接受職業(yè)性健康檢查。查體所占用的生產(chǎn)、工作時(shí)間，應(yīng)按正常出勤處理;如職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要住院作進(jìn)一步檢查時(shí)，不論其最后是否診斷為職業(yè)病，在此期間均可享受職業(yè)病待遇。

　　2.職業(yè)病報(bào)告辦法 ’

　　地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定相應(yīng)的職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)職業(yè)病報(bào)告工作。

　　職業(yè)病報(bào)告實(shí)行以地方為主，逐級(jí)上報(bào)的辦法。一切企、事業(yè)單位發(fā)生的職業(yè)病，都應(yīng)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)統(tǒng)一匯總上報(bào)。

　　3.職業(yè)中毒的原因

　　隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，生產(chǎn)中的新技術(shù)、新工藝、新材料大量涌現(xiàn)，從物質(zhì)的勘探、開采、冶煉到加工使用，甚至在物質(zhì)的運(yùn)輸、儲(chǔ)存過程中，接觸毒物的機(jī)會(huì)越來越多，如果不及時(shí)采取有效的防護(hù)措施，就容易引起各種職業(yè)中毒。引起中毒的原因很多，但歸納起來，主要的以下幾個(gè)方面：

　　(1)生產(chǎn)工藝方面。在化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)中，原料在反應(yīng)罐內(nèi)進(jìn)行各種化學(xué)反應(yīng)，需要在一定的有機(jī)溶劑、酸堿環(huán)境、溫度和壓力下進(jìn)行容解、加溫、催化、置換、分解、聚合等反應(yīng)。在這些反應(yīng)過程中，由于酸堿和高溫的作用，設(shè)備容易被腐蝕損壞，造成設(shè)備密閉不良，而使有毒物質(zhì)從設(shè)備內(nèi)以跑、冒、滴、漏等形式逸出。此時(shí)，如缺乏通風(fēng)設(shè)備或末采取有效的安全防護(hù)措施，則易造成中毒。基本化學(xué)反應(yīng)完成后，需要出料、離心、蒸發(fā)、烘干和包裝，這些工藝若不在密閉容器、管道內(nèi)進(jìn)行，又無適當(dāng)通風(fēng)、防護(hù)措施，也容易引起中毒。

　　(2)個(gè)人防護(hù)方面。當(dāng)進(jìn)行采樣、清渣、檢修時(shí)，如不按規(guī)定戴手套、口罩、防毒面具等個(gè)人防護(hù)用品，有毒物質(zhì)就容易通過呼吸道、皮膚侵入肌體造成中毒。

　　(3)運(yùn)輸儲(chǔ)存方面。對(duì)易燃、易爆毒物，在運(yùn)輸儲(chǔ)存過程中，如不按特殊的標(biāo)志要求，輕拿、輕放、隔離、防曬和保持適當(dāng)溫度等，就會(huì)引起燃燒、爆炸或發(fā)生中毒。

　　4.職業(yè)病預(yù)防措施

　　(1)組織措施。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須把預(yù)防職為病看作是發(fā)展社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)，造福于人民的大事。為搞好這一工作，應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，搞好勞動(dòng)衛(wèi)生管理工作;認(rèn)真貫徹執(zhí)行我國(guó)政府頒布的有關(guān)防治職業(yè)病的規(guī)定和政策，結(jié)合勞動(dòng)過程中的生產(chǎn)性有害因素，制定安全操作規(guī)程，提出改善勞動(dòng)條件的措施和衛(wèi)生管理要求。

　　(2)技術(shù)措施。在預(yù)防職業(yè)病的措施中，衛(wèi)生技術(shù)措施很重要，在某種程度上可以說是根本性的措施。必須加強(qiáng)工藝改革和技術(shù)革新，用無毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)，以低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì);加強(qiáng)設(shè)備維修，杜絕跑、冒、滴、漏現(xiàn)象;采用遠(yuǎn)距離操作方式，自動(dòng)投料、包裝，以減少工人直接接觸毒物的機(jī)會(huì);采取密閉、通風(fēng)凈化等措施來降低生產(chǎn)性有害因素的危害。

　　(3)保健措施。衛(wèi)生保健措施包括以下內(nèi)容：合理地使用個(gè)人防護(hù)用品;做好就業(yè)前和定期的健康檢查;定期對(duì)生產(chǎn)環(huán)境的職業(yè)危害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決;加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，普及勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病防治的基本知識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。

　　(4)設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查。設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查是職業(yè)病預(yù)防工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容?！豆I(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定：“新建、改擴(kuò)建、續(xù)建的工業(yè)企業(yè)，必須把各種有害因素的治理設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)”，使廠址選擇、廠房建筑、車間布局、工藝流程、通風(fēng)裝置等符合工業(yè)衛(wèi)生要求，以從根本上防止或減少生產(chǎn)性有害因素的職業(yè)危害。煙酒能加強(qiáng)某些毒物的毒作用。還要注意營(yíng)養(yǎng)和加強(qiáng)體育鍛煉，女職工應(yīng)注意“四期”衛(wèi)生。

　　職工要認(rèn)真對(duì)待職業(yè)性體檢。健康檢查的目的是了解職工健康狀況，早期了現(xiàn)職業(yè)病，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)職工健康的關(guān)心，有的職工認(rèn)為健康體檢年年做是老一套而拒絕參加，這樣一旦得了職業(yè)病不易被早期診斷，待出現(xiàn)明顯自覺癥狀時(shí)可能就很難治愈，往往追悔莫及，遺恨終身。

　　(四)生產(chǎn)性霉物與職業(yè)中毒

　　生產(chǎn)性毒物是在生產(chǎn)或使用過程中對(duì)人體危害的化學(xué)物質(zhì)。在生產(chǎn)過程中存在的毒物，可能以原料、輔助材料、夾雜物、半成品、成品、廢氣、廢液及渣等存在，其形態(tài)常以氣體、蒸氣、液體、固體、霧、煙、粉塵等存在于生產(chǎn)環(huán)境中。

　　氣體是指在生產(chǎn)場(chǎng)所的溫度、氣壓條件下散發(fā)于空間中的無定形流體，如氯、溴、氨、一氧化碳等。此外，固體升華、液體蒸發(fā)時(shí)形成蒸氣，如汞蒸氣、苯蒸氣等。霧是懸浮于空氣中的液體微粒，如噴漆時(shí)所形成的霧滴，鍍鉻和蓄電池充電時(shí)退出的鉻酸霧和硫酸霧等。煙是直徑小于0.1微米懸浮于空氣中的固體微粒，如熔頓時(shí)產(chǎn)生的氧化銅塵、電焊時(shí)產(chǎn)生的金屬煙塵等。粉塵是能指較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中的固體微粒，直徑大多數(shù)為0.1一10微米。

　　生產(chǎn)發(fā)有毒的質(zhì)污染生產(chǎn)場(chǎng)所的空氣和勞動(dòng)者的皮膚、衣物，隨后通過呼吸道、消化道和皮膚進(jìn)入人體。呼吸道是生產(chǎn)性有毒物質(zhì)進(jìn)入人體的主要途徑，由消化道進(jìn)入一般是不良衛(wèi)生習(xí)慣所致，如用被毒物污染的手取食等。經(jīng)皮膚進(jìn)入人體的機(jī)會(huì)也較常見，如有機(jī)初農(nóng)藥、苯胺、硫酸二甲酯等。生產(chǎn)性毒物作用于人體后，在一定條件下可造成下列危害：

　?、倬植看碳ず透g：如硫酸在接觸皮膚、粘膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激或腐蝕。

　?、谥卸荆喝玢U可引起鉛中毒，一氧化碳、硫化氫可引起急性中毒等。

　?、壑禄?、致癌、致突變：如在胚胎發(fā)育器官形成期，基因起控制作用，由于外來的生產(chǎn)性有毒物質(zhì)使基因正常控制過程發(fā)生轉(zhuǎn)向，而顯現(xiàn)出先天性畸形。某些生產(chǎn)性毒物可使細(xì)胞中遺傳物質(zhì)發(fā)生突然的改變產(chǎn)生腫瘤，如石棉、氯甲醚引起肺癌，乙一榮胺引起膀胱癌等。

　　1.金屬類毒物

　　金屬類化學(xué)物質(zhì)在生產(chǎn)中應(yīng)用極為廣泛，其中有的金屬會(huì)造成嚴(yán)重職業(yè)性中毒。

　　(1)鉛鉛在工業(yè)上用途廣泛，接觸機(jī)會(huì)多，主要有鉛與含鉛礦的開采冶煉、蓄電池制造時(shí)熔鉛澆注、含鉛顏料油漆等。工業(yè)生產(chǎn)中鉛中毒以慢性為主。主要表現(xiàn)有神經(jīng)、消化和血液系統(tǒng)三方面的癥狀。中毒早期有頭暈、頭痛、全身乏力、肢體酸痛、口內(nèi)有金屬味、腹脹、腹部隱痛、便秘等癥狀。進(jìn)一步發(fā)展，輕者可發(fā)生腹絞痛、貧血、感覺型神經(jīng)炎或伸肌無力3重者可有鉛癱瘓或鉛中毒性腦病。根據(jù)病人的癥狀、體征和血液、尿的化驗(yàn)，我國(guó)將鉛中毒分為鉛吸收、輕度鉛中毒、中度鉛中毒和重度鉛中毒。

　　治療鉛中毒目前主要用驅(qū)鉛療法。驅(qū)鉛藥常用依地酸二鈉鈣、二琉基丁二酸鈉和促排靈。在治療中要注意休息和合理營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B和維生素C等。

　　(2)汞汞又叫水銀，是銀白色液態(tài)金屬。從事汞作業(yè)的人較多，如汞礦的開采和冶煉、使用汞的儀表和電器的制造與修理、用汞作電極電解食鹽等。在工業(yè)生產(chǎn)中急性汞中毒比較少見，多由意外事故造成。發(fā)病急驟，有頭痛、發(fā)熱。口腔發(fā)炎十分突出，有流涎、口內(nèi)腥臭味、牙跟紅腫、口腔潰瘍。嚴(yán)重的可有肝臟、腎臟功能損害。

　　慢性汞中毒較為常見，早期癥狀有頭暈、頭痛、失眠、惡夢(mèng)、健忘等，病情進(jìn)一步發(fā)展表現(xiàn)為易興奮、激動(dòng)，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，表現(xiàn)為憂郁、膽怯、煩躁、易怒等癥狀，同時(shí)出現(xiàn)舌、眼險(xiǎn)和手指震顫，嚴(yán)重時(shí)患者寫字、吃飯、系扣等都會(huì)發(fā)生困難。根據(jù)職業(yè)史、臨床癥狀和體征以及尿汞量增高，即可診斷為汞中毒。患了汞中毒主要采用驅(qū)汞治療。驅(qū)汞藥物為二琉基丁二酸鈉，同時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑、中藥等綜合治療。誤服汞者可盡快口服雞蛋清、牛奶或豆?jié){，使汞與蛋白質(zhì)結(jié)合，減少汞進(jìn)入人體。

　　此外，經(jīng)常接觸錳、鎬、鉻、鋅等金屬及砷等物質(zhì)，也會(huì)引起中毒，應(yīng)該引起有關(guān)人員的重視，采取積極的預(yù)防措施和及時(shí)治療。

　　預(yù)防金屬類中毒的主要措施是用無毒或低毒質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì);加強(qiáng)通風(fēng)排氣措施，減少作業(yè)場(chǎng)所金屬類的濃度3操作場(chǎng)所要有衛(wèi)生制度，注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù);定期進(jìn)

　　行體檢，發(fā)現(xiàn)思有金屬類職業(yè)中毒者要進(jìn)行對(duì)癥治療，并調(diào)離崗位。

　　2.有機(jī)溶劑

　　有機(jī)溶劑在工業(yè)中應(yīng)用極為廣泛，主要作為原料、溶劑和稀釋劑。

　　苯在工業(yè)中應(yīng)用極廣，可用來制造酚、氯代苯、硝基苯、染料、香料、合成纖維、合成洗滌劑等。以苯做溶劑，提取酯類、油墨、照相制版、制造油漆、噴漆有稀薄劑等。

　　苯對(duì)人體危害主要的對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用。長(zhǎng)期接觸超過容許劑量的苯，可引起慢性中毒，慢性苯中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：自覺頭昏、頭痛、乏力、失眼、多夢(mèng)、記憶力減退。白細(xì)胞減少是慢性苯中毒的特征之一，而晚期則為再生不良性貧血，甚至發(fā)生白血病。急性中毒嚴(yán)重程度，同吸入苯濃度、按觸時(shí)間和健康狀況有著安密切關(guān)系，輕度中毒者自覺頭痛、頭暈、眩暈、神志恍榴、手足麻木、視力模糊、惡心、嘔吐等。重度中毒者除上述證狀外，尚有嚴(yán)重頭痛、神志模糊、血壓下降、肌肉震顫、昏迷、抽搐、瞳孔散大等。嚴(yán)重者可致呼吸中樞麻痹而死亡。

　　苯中毒的治療：急性中毒應(yīng)迅速將患者移至空氣新鮮的地方，出現(xiàn)呼吸緩慢有缺氧現(xiàn)象，應(yīng)立即吸氧，并給予呼吸興奮劑。出現(xiàn)的其他癥狀可對(duì)證治療。慢性中毒治療是，設(shè)法恢復(fù)骨髓造血功能，改善神經(jīng)衰弱癥候群和出血癥狀，促進(jìn)白細(xì)胞、血小板新生和增強(qiáng)錫疫功能。

　　此外，甲苯、二甲苯、汽油等也會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)起麻醉作用，使人體中毒。凡接觸這些物質(zhì)的有關(guān)人員，千萬(wàn)不可掉以輕心。

　　對(duì)有機(jī)溶劑的預(yù)防，應(yīng)根據(jù)不同行業(yè)的特點(diǎn)，結(jié)合具體情況，采取綜合性預(yù)防措施，盡可能采用新工藝、新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、密閉化，防止有機(jī)溶劑外逸;用無毒或低毒物質(zhì)代替，安裝通風(fēng)誹毒設(shè)備，操作口處控制風(fēng)速≥0.5米/秒;在密閉環(huán)境或濃度很高的環(huán)境中工作，應(yīng)使用隔離式防毒面具或輸入空氣式防毒面具，短時(shí)間接觸可戴活性炭防毒口罩;認(rèn)真執(zhí)行定期體檢制度，凡有神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及肝腎實(shí)質(zhì)性病變者，均不宜參加接觸有機(jī)溶劑化學(xué)物質(zhì)的作業(yè)。

　　3.刺激性氣體

　　刺激性氣體對(duì)機(jī)體作用的共同特點(diǎn)是對(duì)眼和呼吸道粘膜的刺激作用。刺激性氣體種類甚多。生產(chǎn)環(huán)境中常見的有如下幾種：

　　酸：硫酸、鹽酸、硝酸、鉻酸。

　　成酸氧化物：二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、鉻酐。

　　成酸氫化物：氟化氫、氯化氫、溴化氫。

　　成堿氫化物：氨。

　　鹵族元素：氟、氯、溴、碘。

　　無機(jī)氯化物：光氣。

　　酯類：硫酸二甲酯、二異氰酸甲苯酯、甲酸甲酯。

　　醛類：硫酸、乙醛、丙烯醛。

　　刺激性氣體常以局部損害為主，僅在刺激作用過強(qiáng)時(shí)引起全身反應(yīng)。決定病變部位和程度的因素是毒物的溶解度和濃度。前者與毒物作用部位有關(guān)，后者則與病變程度有關(guān)。高濃度的氨和鹽酸，接觸到濕潤(rùn)的球結(jié)膜及上呼吸道粘膜時(shí)，立即附著在局部發(fā)生刺激作用;中等熔解度的氯和二氧化硫，低濃度時(shí)只侵犯眼和上呼吸道，而高濃度則侵犯全呼吸道;低濃度的二氧化氮和光氣，對(duì)上呼吸道刺激性小，易進(jìn)入呼吸道深部并逐漸與水分作用而對(duì)肺產(chǎn)生刺激和腐蝕，常引起肺氣腫。液態(tài)的刺激性毒物直接接觸皮膚粘膜可發(fā)生灼傷。

　　長(zhǎng)期接觸低濃度刺激性氣體，其慢性影響有：可發(fā)生慢性結(jié)膜炎、鼻炎、支氣管炎、牙齒酸蝕癥，常伴有神經(jīng)衰弱綜合征及消化道癥狀。有時(shí)可出現(xiàn)慢性喘息性支氣管炎。氯和二異氰酸甲苯酯尚有致敏作用;急性作用有;眼結(jié)膜和上呼吸道炎癥，喉頭痙攣和水腫，化學(xué)性氣管、支氣管炎及肺炎，化學(xué)性肺水腫和皮膚損害等。急性中毒主要危害是肺水腫，積極防治肺水腫是報(bào)救的關(guān)鍵。在刺激性氣體中毒搶救時(shí)，應(yīng)使患者迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣服，防止毒物繼續(xù)進(jìn)入，污染部位需迅速用大量清水徹底清洗。還可采用中和劑：如為酸性毒物，可用5%碳酸氫鈉溶液;堿性毒物則用2%一4%硼酸或5%醋酸沖洗或濕敷，但一些遇水產(chǎn)生氯化氫和大量熱的無機(jī)氯化物，應(yīng)先用布吸掉液體后再清洗，然后送醫(yī)院診治。

　　刺激性氣體由于對(duì)呼吸道粘膜刺激作用大或有特殊的臭味，人們一旦聞到就要避開。一般情況下，急性中毒較少見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%以上的中毒事件是由于違反操作規(guī)程而發(fā)生意外事故造成的。因此，預(yù)防的重點(diǎn)，是防止跑、冒、滴、漏和杜絕意外事故，預(yù)防的措施常采用耐腐蝕材料防止跑、冒、滴、漏;生產(chǎn)和使用刺激性氣體的設(shè)備均須加以密閉，采用局部抽出式通風(fēng);酸洗、電鍍采用槽邊吸風(fēng);采用自動(dòng)控制技術(shù)，減少工人與刺激性氣體的接觸機(jī)會(huì);儲(chǔ)存和運(yùn)送過程應(yīng)防爆、防火;防漏氣等。接觸刺激性氣體的個(gè)人防護(hù)更為重要，必須穿好防護(hù)服，接觸酸堿等蝕性液體毒物時(shí)，應(yīng)穿戴作蠶絲、聚氯乙烯、橡皮制品的工作服、手套、防護(hù)眼鏡和防護(hù)膠靴。一般情況下可戴防毒口罩;檢修或進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，應(yīng)戴防毒面具。接觸刺激性氣體的工人應(yīng)定期體檢，發(fā)現(xiàn)有過敏性哮喘、過敏性皮膚、呼吸道慢性疾病和肺結(jié)核患者，不可從事接觸刺激性氣體工作。

　　4，窒息性氣體

　　窒息性氣體是指進(jìn)入人體后，使血液的運(yùn)氧能力或組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成組織缺氧的有害氣體。在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常見的窒息性氣體有：一氧化碳、氰化物和硫化氫等。

　　(1)一氧化碳含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)，均可產(chǎn)生一氧化碳。冶金煉鋼、煉鐵和煉焦;機(jī)械制造的鍛造、滲碳和鑄造;化學(xué)工業(yè)用一氧化碳作為原料，如生產(chǎn)碳酸氫胺化肥、氨、甲、醛、甲醇等行業(yè)的有關(guān)人員應(yīng)特別注意。

　　一氧化碳的危害作用，同空氣中濃度、接觸時(shí)間長(zhǎng)短、血中碳氧紅蛋白含量有密切關(guān)系，濃度越高，碳氧血紅蛋白含量越多，中毒癥狀就越嚴(yán)重。一氧化碳進(jìn)入人體迅速被吸收到血液中，與血紅蛋白結(jié)合碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧功能，造成組織持續(xù)性缺氧。

　　(2)氰化物 工業(yè)生產(chǎn)中接觸氰化物是比較廣泛的，常見的有氰化鉀、氰化鈉、氯化氰、溴化氰等。

　　氰化物危害主要作用有于：氰離子能迅速進(jìn)入血液與人體內(nèi)形成氰化高鐵型細(xì)胞色素氧化酶，從而抑制了細(xì)胞色素氧化酶的活性，阻斷了細(xì)胞內(nèi)氧化過程中的電子傳遞，使組織不能利用氧，產(chǎn)生“細(xì)胞內(nèi)窒息”。

　　(3)硫化氫

　　在工業(yè)上很少直接應(yīng)用，常為生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢氣。含硫石油開采和提練，以及橡膠、人造絲、鞣革、硫化染料、顏料;開挖和整治沼澤地、溝渠、水井、下水道、隧道等行業(yè)均可接觸硫化氫。

　　硫化氫危害作用在于：由于它與細(xì)胞呼吸酶三價(jià)鐵結(jié)合，使酶失去活性，影響了細(xì)胞內(nèi)氧化還原過程，造成組織缺氧。硫化氫可與高鐵血紅蛋白作用，生成硫高鐵血紅蛋白，而使血紅蛋白喪失攜氧功能。高濃度硫化氫，可直接抑制呼吸中樞，引起迅速窒息死亡。

　　窒息性氣體危害表現(xiàn)、搶救治療及預(yù)防要點(diǎn)

　　毒物名稱中毒表現(xiàn)搶救與治療預(yù)防要點(diǎn)

　　一氧化碳輕度： 自覺頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐、無力

　　中度： 除上述癥狀外，面色潮紅、口唇櫻桃紅色、脈快、多汗、嗜睡、甚至昏迷

　　重度： 突然昏倒、面色蒼白、對(duì)光反射遲鈍、血壓下降、陣發(fā)性痙攣搶救： 迅帶脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，呼吸新鮮空氣或吸氧，昏迷者有條件送入高壓氧艙

　　治療： 用解痙藥、蘇醒劑、促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)功能藥及對(duì)癥治療1.生一氧化碳場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)

　　2.對(duì)管道、閥門、設(shè)備檢修、防漏氣

　　3.加強(qiáng)安全防毒教育、普及自救、互救知識(shí)

　　4.定期體檢，發(fā)現(xiàn)血液病、中樞神經(jīng)、呼吸道有器質(zhì)性病需調(diào)離

　　氰化物前驅(qū)期： 口內(nèi)有杏仁味，頭痛、耳鳴、惡心、嘔吐、胸悶、心悸等

　　呼吸道： 呼吸困難、胸部壓迫感、血壓升高、

　　瞳孔放大、神志模糊、昏迷、痙攣、皮膚、黏膜呈鮮紅色急性中毒發(fā)展快，必須分秒必爭(zhēng)，就地?fù)尵?，盡快用解毒藥。將亞硝酸異戊酯放在口鼻處吸入，燃后送醫(yī)院搶救，對(duì)癥治療1.改革工藝，用無毒或低毒物質(zhì)代替氰花物

　　2.密閉，預(yù)防毒氣外逸

　　3.嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程加強(qiáng)防毒知識(shí)教育

　　4.加強(qiáng)個(gè)人防

　　(續(xù)表)

　　毒物名稱中毒表現(xiàn)搶救與治療預(yù)防要點(diǎn)

　　氰化物痙攣期：強(qiáng)直、驚厥、大小便失禁、大汗、體溫下降、意識(shí)喪失

　　麻痹期：全身肌肉松弛、感覺和反射消失、呼吸淺表而慢 護(hù)，進(jìn)入高濃度場(chǎng)所需戴防毒口罩或面具

　　硫化氫有模糊刺激作用，眼灼熱、流淚、球結(jié)膜充血、有的出現(xiàn)咽痛、胸悶、鼻炎、咽炎，嚴(yán)重化學(xué)性肺炎和肺水腫。重者有頭暈、心悸、呼吸困難、總識(shí)模糊、嘔吐等。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生“電擊樣”死亡。急性中毒常因呼吸停止而死亡，故需持續(xù)進(jìn)行人工呼吸，吸入氧氣，昏迷者可加壓給氧，用解毒藥①生產(chǎn)過程盡量密閉②下礦坑、窖井、下水道用儀器探測(cè)、小動(dòng)物觀察

　　③必要時(shí)戴供氣或防毒面具，危險(xiǎn)區(qū)有人監(jiān)護(hù)，做好救護(hù)準(zhǔn)備④做好宣傳教育，掌握自救互救方法

　　(五)物理因素及其對(duì)健康的影響

　　生產(chǎn)環(huán)境能對(duì)人的健康造成損害的物理因素主要有①不良?xì)庀髼l件,如高溫、高濕以及烈日下作業(yè)，可以引起中暑。②異常氣壓，如高氣壓、低氣壓分別可以引起潛函病和航空病。③電離輻射，如X射線、Y射線等可以引起放射病。④電磁輻射，如紫外線、短波紅外線可引起職業(yè)性眼病。⑤噪聲、振動(dòng)，生產(chǎn)過程中噪聲和振動(dòng)往往同時(shí)存在，有時(shí)互為主次。可以引起噪聲聾、振動(dòng)病等。

　　物理因素對(duì)人的作用，與其強(qiáng)度、劑量或作用時(shí)時(shí)有關(guān)，正常情況下一般對(duì)人無害，有的還有利于疾病康復(fù)。只有當(dāng)強(qiáng)度、劑量超過一定限度或作用時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)，才會(huì)對(duì)人產(chǎn)生損害。一般情況下脫離接觸后很快即可恢復(fù)健康。只有強(qiáng)度、劑量過大和接觸時(shí)間過長(zhǎng)，才會(huì)引起不可恢復(fù)的損傷。

　　物理因素引起的職業(yè)病共有11種，它們產(chǎn)生的癥狀各不相同，防護(hù)方法也不同。這里介紹三種常見的物理因素引起的職業(yè)病及其預(yù)防原則。

　　1、高溫作業(yè)與中暑

　　(1)高溫作業(yè)

　　生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件主要指空氣的溫度、濕度、熱輻射和風(fēng)速。在高氣溫或高氣溫伴有強(qiáng)熱輻射的不良?xì)庀髼l件下從事的作業(yè)稱為高溫作業(yè)。按其氣象條件的特點(diǎn)可分為三種基本類型。

　?、俑邷?、強(qiáng)熱輻射作業(yè)。其特點(diǎn)是氣溫高，可高達(dá)40--50℃，強(qiáng)熱輻射，單相輻射作業(yè)?？筛哌_(dá)4163J/cm2min。如煉焦、煉鐵、煉鋼、鑄造澆鑄、玻璃、陶瓷的爐窯等。這些環(huán)境中濕度較低，形成干熱環(huán)境。人體在這樣的環(huán)境下只有依靠出汗汗液蒸發(fā)散熱。如通風(fēng)不良，機(jī)體蒸發(fā)散熱困難，就可能發(fā)生熱量在體內(nèi)蓄積而導(dǎo)致中暑。

　?、诟邷亍⒏邼褡鳂I(yè)。在紡織、印染、造紙工業(yè)中，由于大量蒸氣放出，或生產(chǎn)中需要保持較高的濕度，夏季車間溫度一般在30℃以上，相對(duì)濕度常達(dá)85%一90%以上。由于濕度高，人體汗液蒸發(fā)極為困難，易導(dǎo)致體溫和水鹽代謝功能障礙。⑦夏季露天作業(yè)。建筑工地、碼頭裝卸等戶外作業(yè)，烈日輻射對(duì)人頭部影響較大。此外，還受地面及周圍物體放出的熱輻射作用，其強(qiáng)度雖比車間低，但作用時(shí)間比車間長(zhǎng)。

　　(2)中暑高溫作業(yè)時(shí)，人體可出現(xiàn)一系列生理功能的改變，主要有體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、特環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面變化，這些變化一旦超過人體的耐受程度，就可產(chǎn)生不良影響。重則可導(dǎo)致中暑。

　　正常人的體溫由于體溫調(diào)節(jié)中樞使產(chǎn)熱和散熱保持平衡，維持在37℃左右。高溫條件下，由于熱量在體內(nèi)蓄積，使人體的散熱功能發(fā)生障礙，體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，人體產(chǎn)生過熱，導(dǎo)致發(fā)生急性疾病，稱為中暑。根據(jù)其發(fā)病機(jī)理可將中暑分為熱射病、日射病、熱痙攣、熱衰竭等幾種。在臨床表現(xiàn)上，幾種類型難以區(qū)別，常常同時(shí)存在兩種以上。按我國(guó)《防暑降溫暫行辦法》將中暑分為三種：

　?、傧日字惺睿涸诟邷刈鳂I(yè)場(chǎng)所工作一段時(shí)間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、全身疲乏、頭暈、心悸、注意力分散、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵愿?不超過37.5℃)。只需離開作業(yè)場(chǎng)所，短時(shí)間休息即可恢復(fù)正常。

　　②輕癥中暑：除先兆中暑癥狀外，如出現(xiàn)下列癥狀之一的且不能繼續(xù)勞動(dòng)，列為輕癥中暑：體溫在38.5℃以上;面色潮紅、胸悶、皮膚發(fā)燙;有面色蒼白、惡心嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快等呼吸及循環(huán)衰竭早期癥狀的，應(yīng)立即離開高溫環(huán)境，一般休息45小時(shí)可以恢復(fù)。

　　③重癥中暑：除以上癥狀外，，出現(xiàn)昏倒或抽筋;或出現(xiàn)皮膚干燥無汗，體溫40℃以上者。應(yīng)立即送醫(yī)院治療。

　　預(yù)防中暑必須采取綜合措施，工廠應(yīng)當(dāng)采取積極措施，改革生產(chǎn)工藝，隔離熱源，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化生產(chǎn)，減少工人接觸高溫的機(jī)會(huì);另外還應(yīng)加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所通風(fēng)措施，合理勞動(dòng)組織，縮短工作時(shí)間，發(fā)放隔熱服、護(hù)目鏡等必要的個(gè)人防護(hù)用品;同時(shí)做好體檢、清涼飲料供給等衛(wèi)生保健措施。

　　對(duì)職工來說，保證足夠的睡眠，休息好;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充出汗失失去的水分和鹽，膳食以高蛋白、高維生素食物為主，口味宜清淡。工作時(shí)應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)服，使用個(gè)人防護(hù)用品。思有高溫禁忌證的要聽從醫(yī)生勸告，脫離高溫作業(yè)崗位。只要注意自我保護(hù)工作，中暑是完全可以預(yù)防的。

　　2.噪聲作業(yè)與噪聲聾

　　在生產(chǎn)環(huán)境中，由生產(chǎn)性因素而產(chǎn)生的一切聲音都可稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。根據(jù)其產(chǎn)生的動(dòng)力和方式不同，大致可分為機(jī)械性噪聲(機(jī)械撞、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)引起)，空氣動(dòng)力性噪聲。(氣體壓力變化引起，如空壓機(jī)，鍋爐排氣放空)，電磁性噪聲(如發(fā)電機(jī)、變壓器發(fā)出的聲音)。

　　生產(chǎn)性噪聲的聲級(jí)較高，有的可達(dá)到120130分貝(A)我國(guó)目前噪聲標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，生產(chǎn)車間的噪聲強(qiáng)度不得超過90分貝(A)，對(duì)工作時(shí)間短的作業(yè)場(chǎng)所還可以適當(dāng)放寬。但從其對(duì)健康的影響來說，以不超過85分貝(A)為宜。

　　生產(chǎn)性噪聲可以對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、聽覺系統(tǒng)等產(chǎn)生影響，甚至產(chǎn)生疾病。我國(guó)已將噪聲聾列入職業(yè)病。

　　長(zhǎng)期受較強(qiáng)噪聲影響而引起的永久性聽力損失稱為噪聲聾。在初期有頭暈、失眠、耳鳴和疲倦等癥狀，自覺沒有聽力障礙，但聽力檢查可發(fā)現(xiàn)聽覺受損傷，此時(shí)稱為噪聲性聽力損傷。進(jìn)一步發(fā)展，漸漸可感覺到交談時(shí)聽力發(fā)生障礙，耳鳴癥狀明顯，稱為噪聲聾。

　　在噪聲性聽力損傷階段，是可以恢復(fù)的，但若不加注意，發(fā)展到耳聾階段則不易恢復(fù)。噪聲聾可以是單個(gè)耳朵，或一側(cè)重另一側(cè)較輕，嚴(yán)重時(shí)可以影響到雙耳。如不注意自我保護(hù)，可導(dǎo)致全聾，影響正常生活。

　　噪聲聾的預(yù)防，工廠應(yīng)采取有效措施，消除和控制聲源，主要有吸聲、消聲、隔聲、隔振等技術(shù)措施。也可從工藝改革入手，從根本上消除噪聲危害。此外，要定期對(duì)從事噪聲作業(yè)的職工進(jìn)行聽力檢查，發(fā)現(xiàn)不宜接觸噪聲的，要及時(shí)調(diào)離。

　　作為從事噪聲作業(yè)的職工，在從事作業(yè)以前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行體檢，如有中耳或內(nèi)耳疾病、心血管系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神疾病的，則不宜從事噪聲作業(yè)。已從事作業(yè)的職工應(yīng)進(jìn)行定期體檢，發(fā)現(xiàn)聽力損傷的要脫離作業(yè)崗位并接受治療，待恢復(fù)后再上崗。在工作中，要堅(jiān)持使用耳塞或耳罩，能有效防止噪聲對(duì)聽力的損害。休息時(shí)要離開噪聲環(huán)境，以緩解聽覺疲勞。

　　3.振動(dòng)和振動(dòng)病

　　生產(chǎn)過程中，使用風(fēng)鏟、風(fēng)鉆、鉚釘機(jī)、電錘、電鋸、砂輪等工具，手部接觸強(qiáng)烈的振動(dòng);駕駛內(nèi)燃機(jī)車、拖拉機(jī)、飛機(jī)、托車等，全身都受到振動(dòng)的影響。無論是局部振動(dòng)或是全身振動(dòng)，都可對(duì)人體的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肌肉、骨路、聽覺器官、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，重則導(dǎo)致振動(dòng)病。

　　局部振動(dòng)病主要導(dǎo)致肢端血管痙攣、上肢骨及關(guān)節(jié)骨質(zhì)改變，周圍神經(jīng)末梢感覺障礙。早期有手麻、手痛、手脹、手涼等感覺。發(fā)展可致手僵、手顫、無力等癥狀，手指遇冷后發(fā)生缺血發(fā)白，并有頭痛，睡眠障礙等全身癥狀，手部X光線片可見骨路和關(guān)節(jié)的改變。

　　確診為振動(dòng)病者應(yīng)調(diào)離作業(yè)并接受治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉。預(yù)防應(yīng)從改革工藝操作、改革工具設(shè)備、改革勞動(dòng)制度和工作制度著手，做好就業(yè)前和定期體檢工作。作為操作者可采用雙層襯墊手套或泡沫襯墊手套，以減輕振動(dòng)，保持雙手溫暖，注意工間休息，加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練。

　　(六)女工的職業(yè)衛(wèi)生保健

　　我國(guó)對(duì)婦女保健工作非常重視，制訂了專門的法律法規(guī)。對(duì)職業(yè)婦女的保健工作，也作出了一些相應(yīng)的規(guī)定，工礦企業(yè)中的女職工一般在1850歲之間，處于青春期、性成熟期和更年期，需經(jīng)歷懷孕、生育、哺乳等生理過程，某些生產(chǎn)性有害因素對(duì)女職工有一些特殊的影響，甚至?xí)绊懙较乱淮?，因此，必須特別重視女工的職業(yè)衛(wèi)生保健。

　　1.職業(yè)性有害因素對(duì)女工健康的影響

　　(1)負(fù)重作業(yè)和重體力勞動(dòng)從事負(fù)重作業(yè)和重體力勞動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間立位作業(yè)的女職工，可使腹壓升高，盆腔淤血，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、慢性盆腔炎等疾病的發(fā)生率增加。并且容易發(fā)生盆腔內(nèi)器官移位，子宮后傾甚至脫垂。孕婦則有導(dǎo)致流產(chǎn)或發(fā)生早產(chǎn)的危險(xiǎn)。對(duì)末成年婦女則可影響骨盆正常發(fā)育。

　　(2)有害因素對(duì)女工月經(jīng)及生育功能的影響女工接觸某些毒物如苯、汽油、二硫化碳等，易出現(xiàn)月經(jīng)過多綜合征;接觸鉛、汞、三氯乙烯等物，易出現(xiàn)月經(jīng)過少綜合征;噪聲和振動(dòng)可使月經(jīng)周期不規(guī)則、痛經(jīng)、經(jīng)量增多或減少等。月經(jīng)功能障礙是有害因素影響工生殖系統(tǒng)最常見的現(xiàn)象，多發(fā)生在未婚女工中，這種現(xiàn)象多為暫時(shí)性的，往往在工一段時(shí)間或脫離接觸后逐漸恢復(fù)正常。有害因素對(duì)生育的影響主要是對(duì)胎兒發(fā)育的影響。在妊娠三個(gè)月內(nèi)最為敏感，某些毒物可使胎兒畸形。有些毒物可致妊毒發(fā)生率增加，或引起早產(chǎn)、死產(chǎn)。大劑量的放射線可導(dǎo)致不孕或胎兒畸形。

　　(3)有害因素對(duì)新生兒及哺乳兒的影響不少化學(xué)毒物(包括某些藥物)可以通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，影響嬰兒健康，如砷、汞、二硫化碳等。另外，有的父母親常將工作服穿回家，或在工廠哺乳時(shí)穿工作服，毒物會(huì)通過污染的工作服及皮膚影響嬰兒健康。

　　2.做好女職工的職業(yè)保健

　　(1)月經(jīng)期保健除按國(guó)家規(guī)定給予必要的待遇以外，女工在經(jīng)期不宜從事高空、低溫作業(yè)及重體力勞動(dòng)(三級(jí)體力勞動(dòng))。注意清潔衛(wèi)生，工廠應(yīng)設(shè)立女工衛(wèi)生室，建立月經(jīng)卡，健全規(guī)章制度，配備專人管理，使用消毒無菌的月經(jīng)紙，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早孕及婦科疾病。

　　(2)孕期保健是女工職業(yè)保健中最重要的內(nèi)容，孕早期保健尤為重要。要早期發(fā)現(xiàn)孕婦，暫時(shí)調(diào)離某些不良因素的作業(yè)，如有害化學(xué)物質(zhì)，放射工作，振動(dòng)作業(yè)及重體力勞動(dòng)，而且不應(yīng)延長(zhǎng)正常的勞動(dòng)時(shí)間。慎用某些藥物，如氯霉素、苯丙胺、巴比妥、無味紅霉毒等。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

　　(3)產(chǎn)期保健因分娩時(shí)產(chǎn)婦體力消耗大，生理負(fù)擔(dān)加重，且不可避免會(huì)受傷，產(chǎn)前產(chǎn)后都應(yīng)很好休息，產(chǎn)后尤為重要。冬天注意防感冒，夏天注意防中暑。產(chǎn)后24小時(shí)應(yīng)起床逐步活動(dòng)，注意清潔，促進(jìn)早日康復(fù)。產(chǎn)后42天應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后檢查。

　　(4)哺乳期保健母乳是嬰兒最適宜的食品，可以提供嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并且容易被消化吸收，是最理想的食品。因此，提倡母乳喂養(yǎng)是關(guān)系到下一代健康成長(zhǎng)的大問題。有關(guān)報(bào)道顯示，如果大力倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，全世界每年可減少400~500兒童因營(yíng)養(yǎng)不良和腹瀉造成的死亡?？梢娔溉槲桂B(yǎng)的重要性。為保證乳母健康，確保乳汁質(zhì)量，哺乳期女工不宜從事某些有害作業(yè)，如鉛、汞、砷、二硫化碳、多氯聯(lián)苯等;宜從事重體力勞動(dòng)，一般也不宜從事夜間作業(yè)。母親給嬰兒哺乳前，應(yīng)脫去工作衣帽，凈雙手，避免毒物影響嬰兒健康，工作衣帽也不要穿戴回家。工廠應(yīng)設(shè)立哺乳室，哺乳室要遠(yuǎn)離有害作業(yè)場(chǎng)所，并配備衛(wèi)生設(shè)施。

　　7001ux，在VDT表面上置一能減弱直接眩光的濾膜(涂層濾膜或黑色細(xì)尼龍濾網(wǎng));用淺色窗簾防止陽(yáng)光直射熒屏、合理布置人工照明的光源，以免產(chǎn)生反射眩光和造成熒屏與操作臺(tái)上的亮度對(duì)比差異過大等。此外，還可在綠色熒屏周圍鑲上紅邊以減少M(fèi)cCullough效應(yīng)。這些措施即能緩解視覺緊張。

　　2.工作室的設(shè)計(jì)與布局要合理。VDT應(yīng)置于操作者正前方、顯不屏稍低于眼水平面(，〈30°)，鍵盤應(yīng)與主機(jī)分離并置于熒屏的前下方手易達(dá)到處。因此，操作臺(tái)、坐椅(應(yīng)有靠背和扶手)的設(shè)計(jì)應(yīng)可調(diào)節(jié)高矮、遠(yuǎn)近，以便減輕體力負(fù)擔(dān)。還應(yīng)將信息處理所需原稿或單據(jù)放置于接近熒屏的等高處，且應(yīng)使兩處視距大致相等，以減少頭部的上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)度和消除眼的頻繁調(diào)節(jié)。

　　3.應(yīng)限制持續(xù)操作VDT的時(shí)間為2~3小時(shí)，最好每操作l小時(shí)后休息5~10分鐘，并有針對(duì)性地做眼保健操和體操。

　　4.改善操作室內(nèi)的微小氣候并供給新鮮空氣。

　　綜上可見，在勞動(dòng)過程中不僅存在生理學(xué)問題，同時(shí)還存在心理學(xué)問題，尤其是在引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的今天，后者會(huì)愈來愈明顯和重要。要解決這些問題，保護(hù)勞動(dòng)者健康，提高勞動(dòng)和生產(chǎn)效率，僅采取勞動(dòng)生理學(xué)和心理學(xué)措施是很不夠的，還必須針對(duì)具體情況研究和采取工效學(xué)措施，才能實(shí)現(xiàn)上述目的，并進(jìn)一步達(dá)到勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)追求實(shí)現(xiàn)的更高目標(biāo)

　　創(chuàng)造安全而舒適的勞動(dòng)環(huán)境條件、達(dá)到促進(jìn)健康的目的。