汞對(duì)人體的危害及其預(yù)防

 　　汞在工業(yè)上用途較廣，在生活中也有很多接觸機(jī)會(huì)。汞及其化合物有相似的毒性，進(jìn)入人體過量即可引起中毒。

　　汞是在常溫下唯一的液體金屬。銀白色，易流動(dòng)。比重13.59。熔點(diǎn)-38.9℃。沸點(diǎn)356.6℃。蒸氣比重6.9。汞在常溫下即能揮發(fā)，汞蒸氣易被墻壁或衣物吸附，常形成持續(xù)污染空氣的二次汞源。

　　工業(yè)上除使用金屬汞外，還有許多汞的無機(jī)和有機(jī)化合物。汞化物的溶解度差別較大，如氯化汞溶于水，乙酰苯汞微溶于水，氯化甲基汞不溶于水。

　　汞在現(xiàn)代工業(yè)中有著廣泛的應(yīng)用。汞中毒是較常見的職業(yè)病之一，如汞礦的開采、冶煉，制選汞齊，實(shí)驗(yàn)、測(cè)量?jī)x器的制造和維修。化學(xué)工業(yè)用汞作陰極電解食鹽，生產(chǎn)燒堿和氯氣。軍工生產(chǎn)中雷汞的使用，塑料、染料工業(yè)用汞作催化劑，醫(yī)藥及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中含汞防腐劑、殺菌劑、滅藻劑、除草劑的使用等等。如防護(hù)不當(dāng)，均可引起汞中毒。

　　在日常生活中，水銀體溫計(jì)破碎，過量服用含汞藥物如朱砂、甘汞等或吸入燃燒含汞中藥的煙氣，都能導(dǎo)致汞中毒，對(duì)人體造成危害。

　　一、汞進(jìn)入人體的途徑

　　在生產(chǎn)條件下，金屬汞主要以蒸氣形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。其進(jìn)入人體的量占吸入量的80%左右。金屬汞經(jīng)消化道吸收的量極少，可以忽略不計(jì)。因意外事故(如體溫計(jì)破損)金屬汞也可以經(jīng)皮膚進(jìn)入人體。

　　汞化物可以通過呼吸道，消化道及皮膚侵入人體。

　　二、汞對(duì)人體的危害

　　汞及汞化合物對(duì)人體的損害與進(jìn)入體內(nèi)的汞量有關(guān)。汞對(duì)人體的危害主要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腎臟，此外對(duì)呼吸系統(tǒng)、皮膚、血液及眼睛也有一定的影響。

　　汞中毒的機(jī)理目前尚未完全清楚。目前已知道的是，Hg-S反應(yīng)是汞產(chǎn)生毒性的基礎(chǔ)。金屬汞進(jìn)入人體后，很快被氧化成汞離子，汞離子可與體內(nèi)酶或蛋白質(zhì)中許多帶負(fù)電的基團(tuán)如巰基等結(jié)合，使細(xì)胞內(nèi)許多代謝途徑，如能量的生成、蛋白質(zhì)和核酸的合成受到影響，從而影響了細(xì)胞的功能和生長(zhǎng)。

　　汞通過核酸、核苷酸和核苷的作用，阻礙了細(xì)胞的分裂過程。無機(jī)汞和有機(jī)汞都可引起染色體異常并具有致畸作用。

　　此外汞能與細(xì)胞膜上的巰基結(jié)合，引起細(xì)胞膜通透性的改變，導(dǎo)致細(xì)胞膜功能的嚴(yán)重障礙。位于細(xì)胞膜上的腺苷環(huán)化酶Mg、Ca-ATP酶及Na、K-ATP酶的活性都受到強(qiáng)烈抑制，進(jìn)而影響一系列生物化學(xué)反應(yīng)和細(xì)胞的功能，甚至導(dǎo)致細(xì)胞壞死。

　　因種類不同汞及汞化物進(jìn)入人體后，會(huì)蓄積在不同的部位，從而造成這些部位受損。如金屬汞主要蓄積在腎和腦;無機(jī)汞主要蓄積在腎臟，而有機(jī)汞主要蓄積在血液及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

　　汞也可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使胎兒的神經(jīng)元從中心腦部到外周皮層部分的移動(dòng)受到抑制，導(dǎo)致大腦麻痹。

　　有關(guān)調(diào)查表明，當(dāng)尿汞值超過0.05mg/1時(shí)即可引起汞中毒。汞中毒分急性中毒和慢性中毒。

　　1.急性汞中毒。由呼吸道或消化道進(jìn)入體內(nèi)大量的金屬汞或汞化物后，數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)可出現(xiàn)頭暈、全身乏力、發(fā)熱、口腔炎以及惡心、腹痛、腹瀉等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性肺水腫和急性腎衰(近曲小管壞死)。

　　2.漫性汞中毒。長(zhǎng)期接觸低濃度汞及汞化物引起的職業(yè)性中毒為慢性汞中毒。它可以分為輕度中毒、中度中毒和重度中毒。

　　(1)輕度汞中毒

　　a.神經(jīng)衰弱癥候群，如全身乏力、頭昏、頭痛、睡眠障礙等。

　　b.輕度情緒改變，如急躁、易怒、好哭等。

　　c.手指、舌、眼瞼輕度震顫。

　　d.消化道功能紊亂，患者有口腔炎，口中有金屬味。

　　(2)中度汞中毒

　　a.精神性格有明顯改變。

　　b.記憶力顯著降低，影響到工作和生活。

　　c.手、舌、眼瞼震顫明顯，情緒緊張時(shí)震顫加劇。

　　(3)重度汞中毒

　　a.明顯的神經(jīng)精神癥狀。

　　b.汞中毒性腦病，表現(xiàn)為四肢及全身粗大震顫、共濟(jì)失調(diào)、癡呆。

　　三、預(yù)防汞中毒的措施

　　1.改善勞動(dòng)條件，以低毒或無毒代替有毒。如在制氈工業(yè)中使用非汞化合物，用電子溫度計(jì)、雙金屬溫度計(jì)代替水銀溫度計(jì)等。降低空氣中汞蒸氣的含量，生產(chǎn)中盡量采用機(jī)械化、自動(dòng)化。產(chǎn)生汞蒸氣的場(chǎng)所應(yīng)密閉，并安裝排風(fēng)裝置，無法密閉的場(chǎng)所應(yīng)實(shí)施全面通風(fēng)。生產(chǎn)車間的地面、墻壁、天花板宜采用光滑材料防止汞的吸附。工人的操作臺(tái)應(yīng)光滑，并有一定傾斜，以便于清掃和沖洗，低處設(shè)有貯水的汞收集槽。對(duì)于已被汞污染的車間，可用1g/立方米碘加酒精熏蒸，使之生成不易揮發(fā)的碘化汞。工人的勞動(dòng)環(huán)境應(yīng)定期檢測(cè)，并使空氣中汞蒸氣的濃度低于最高容許濃度，金屬汞濃度<0.01mg/立方米，升汞<0.1mg/立方米，有機(jī)汞濃度<0.05mg/立方米。

　　2.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)及衛(wèi)生監(jiān)督

　　新工人就業(yè)前應(yīng)進(jìn)行體檢，凡患有濕疹、口腔炎及腎或神經(jīng)功能障礙者，不得從事接汞作業(yè)。

　　汞對(duì)人體的危害及其預(yù)防

　　汞作業(yè)工人上班時(shí)應(yīng)穿工作服，下班后應(yīng)沐浴并將工作服鎖在指定的通風(fēng)柜內(nèi)。不準(zhǔn)在車間內(nèi)進(jìn)食、飲水和吸煙。在汞濃度超標(biāo)環(huán)境中作業(yè)時(shí)，應(yīng)正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品。

　　汞作業(yè)職工必須定期體檢。體檢時(shí)神經(jīng)和腎臟受損的早期癥狀要特別關(guān)注，發(fā)現(xiàn)汞中毒應(yīng)及時(shí)治療。

　　3.女職工不得從事重汞作業(yè)，妊娠期、哺乳期的女工應(yīng)調(diào)離接汞作業(yè)崗位。

　　4.企業(yè)在組織生產(chǎn)時(shí)必須保證使最少量的職工接觸汞。

　　5.防止意外食入過量的汞化合物，避免食用被汞污染的食品。服用含汞藥物應(yīng)嚴(yán)格控制劑量。體溫計(jì)破碎后，潑撒出的金屬汞應(yīng)及時(shí)妥善處理，防止長(zhǎng)期污染居室環(huán)境。

　　6.加強(qiáng)宣傳教育和普及衛(wèi)生知識(shí)，預(yù)防生活性汞中毒。